Prevalencia moderada de pie en riesgo de ulceración en diabéticos tipo 2 según IGWDF en el contexto de la atención primaria
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n4.02Palabras clave:
Prevalencia, Pie, Diabetes mellitus tipo 2, Factores de riesgoResumen
Objetivo: Determinar la prevalencia del pie en riesgo de ulceración (PRU) según International Working Group on Diabetic Foot (IWGDF) expresada por la presencia de neuropatía diabética periférica (NPD) y/o enfermedad arterial periférica (EAP) y/o deformidad (D) y sus factores asociados en diabéticos tipo 2 en la atención primaria de la salud (APS) de Trujillo. Materiales y métodos: Se captó una muestra de 301 diabéticos tipo 2 de centros de salud, públicos y privados del distrito de Trujillo, pertenecientes a la APS; posteriormente se estratificó según el sistema IWGDF para pie en riesgo, se consideraron diagnósticos de NPD, EAP y D. Se realizó estadística descriptiva y analítica con las variables evaluadas por SPSS versión 22. Además, se solicitó una acreditación de un comité de ética e investigación. Resultados: Los diabéticos tipo 2 mostraron los siguientes diagnósticos: el 13,3 % presentaron NPD, EAP en 18,6 % y D en 64,1 %. Además, se encontró que el 86,7 % no presentan PRU, el 4 % se encuentra en un riesgo leve y el 9,3 % en moderado; con una prevalencia total de 13,3 %. Finalmente, se encontraron como factores de riesgo asociados a la regularidad de atención, hipertensión arterial, hipoglicemia, actividad física y calzado ortopédico. Conclusiones: Estudio epidemiológico único en la APS peruana que muestra una prevalencia de nivel moderado en PRU, pero menor respecto a sus similares latinoamericanos, siendo el componente deformidad la más frecuentes; y con factores asociados positivos y muy débiles cuando se analizó los pacientes con y sin riesgo.
Descargas
Citas
Cavan D, Fernandes J, Makaroff L, Ogurtsova K, Webber S. Diabetes Atlas. 7th. ed. New York: International diabetes Federation; 2015:24-31. https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas.html
Grupo para el consenso de pie diabético. Guía de pie diabético. Revista del ALAD. 2010; 18(2):73-84. http://www.alad-americalatina.org/documentos-de-consenso-de-la-alad/
Ramos W, López T, Revilla L, More L, Huamani M, Pozo M. Resultados de la vigilancia epidemiológica de Diabetes mellitus en hospitales notificantes del Perú, 2012. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2014; 31(1):9-15.
Rodríguez D. Manual médico quirúrgico de pie diabético experiencia de la costa norte del Perú. 1ra. ed. Trujillo: Colegio Médico del Perú; 2014:3-6.
Monteiro-Soares M, Vaz-Carneiro A, Sampaio S, Dinis- Ribeiro M. Validation and comparison of currently available stratification systems for patients with diabetes by risk of foot ulcer Development. Eur J Endocrinol. 2012; 167(3): 401– 407.
Monteiro-Soares M, Boyko EJ, Ribeiro J, Ribeiro I, Dinis- Ribeiro M. Risk stratification systems for diabetic foot ulcers: a systematic review. Diabetologia. 2011; 54:1190–1199.
Monteiro-Soares M, Boyko EJ, Ribeiro J, Ribeiro I, Dinis- Ribeiro M. Predictive factors for diabetic foot ulceration: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev. 2012; 28(7):574- 600.
Alonso-Fernández M, Mediavilla-Bravo JJ, López-Simarro F, Comas-Samper JM, Carramiñana-Barrera F, Mancero-Romero J, et al . Evaluación de la realización del cribado del pie diabético en Atención Primaria. Endocrinol Nutr. 2014; 61(6): 311-317.
Boulton A, Vileikyte A. Painful Diabetic Neuropathy in Clinical Practice. 1st. ed. Heidenberg: Springer; 2011:1-39.
Schaper NC, Andros G, Apelqvist J, Bakker K, Lammer J, Lepantalo M, et al. Specific guidelines for the diagnosis and treatment of peripheral arterial disease in a patient with diabetes and ulceration of the foot 2011. Diabetes Metab Res Rev. 2012; 28(1): 236–237.
Formosa C, Gatt A and Chockalingam N. The importance of clinical biomechanical assessment of foot deformity and joint mobility in people living with type-2 diabetes within a primary care setting. Prim Care Diabetes. 2013; 7(1): 45–50.
Hinchliffe RJ, Brownrigg JR, Apelqvist J, Boyko EJ, Fitridge R, Mills JL, et al. IWGDF guidance on the diagnosis, prognosis and management of peripheral artery disease in patients with foot ulcers in diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2016 ;32(1):37-44.
Schaper NC, Van Netten JJ, Apelqvist J, Lipsky BA, Bakker K; International Working Group on the Diabetic Foot. Prevention and management of foot problems in diabetes: a Summary Guidance for Daily Practice 2015, based on the IWGDF Guidance Documents. Diabetes Metab Res Rev. 2016; 32 (1):7- 15.
Bortoletto MS, De Andrade SM, Matsuo T, Haddad Mdo C, González AD, Silva AM. Risk factors for foot ulcers—A cross sectional survey from a primary care setting in Brazil. Prim Care Diabetes. 2014; 8(1): 71-76.
Álvarez Seijas E, Mena Bouza K ,Faget Cepero O, Coneza Gonzales AI, Dominguez Alonso E. El pie de riesgo de acuerdo con su estratificación en pacientes con diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol. 2015; 26(2):158-171.
Cueva Recalde JF. Validación del puntaje de riesgo para ulcera en pie diabético del SIGN en un grupo de pacientes en Quito. Av Diabetol. 2009; 25:486-90.
Damas-Casani VA, Yovera-Aldana M , Seclén Santisteban S. Clasificación de pie en riesgo de ulceración según el Sistema IWGDF y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un hospital peruano. Rev Med Hered. 2017; 28(1):5- 12.
Bus SA, van Netten JJ, Lavery LA, Monteiro Soares M, Rasmussen A, Jubiz Y, et al. IWGDF guidance on the prevention of foot ulcers in at-risk patients with diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32 (1):16-24.
Abramczyk A. Results of specialized ambulatory diabetes care among diabetes patients at the level of primary health care--in the light of nationwide research. Adv Clin Exp Med. 2012;21(1):63-8
Arredondo A, Azar A, Recamán AL. Diabetes, a global public health challenge with a high epidemiological and economic burden on health systems in Latin America. Glob Public Health. 2018;13(7):780-787.
Del Brutto OH, Mera RM, King NR, Zambrano M, Sullivan LJ. The burden of diabetes-related foot disorders in community- dwellers living in rural Ecuador: Results of the Atahualpa Project. Foot. 2016; 28:26-29.
Santos Thomazelli F, Machado C, Dolçan K. Análise do risco de pé diabético em umambulatório interdisciplinar de diabetes. Rev AMRIGS. 2015; 59(1):10-14.
Crews RT, Schneider KL, Yalla SV, Reeves ND, Vileikyte L. Physiological and psychological challenges of increasing physical activity and exercise in patients at risk of diabetic foot ulcers: a critical review. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32(8):791-804.
Sämann A, Lehmann T, Heller T, Müller N, Hartmann P, Wolf GB, Müller UA. A retrospective study on the incidence and risk factors of severe hypoglycemia in primary care. Fam Pract. 2013;30(3):290-3.
Pereira Despaigne OL, Palay Despaigne MS, Frómeta Ríos V, Neyra Barrios RM. Efectividad de un programa educativo en pacientes con pie diabético de riesgo. MEDISAN. 2015;19(1):69-77.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2018 Dante Rodríguez Alonso, Fredix Mercedes Chávez, David Rodríguez Díaz, Tania Polo López, Ángela Rivera Begazo, Eddy Margarita Guzmán Yparraguirre
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
El contenido de la Revista Horizonte Médico (Lima) (Horiz. Med.) es de libre acceso, de manera gratuita, con el fin de divulgar los trabajos y experiencias desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional, promoviendo la investigación en los diferentes campos de la medicina humana.
La Revista Horizonte Médico (Lima) mantiene los derechos de autoría, distribución y reproducción de los artículos publicados.
Todos los artículos aceptados y publicados en la Revista Horizonte Médico se distribuyen gratuitamente bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
